Практический кейс “Стриктура уретры”

Стриктурой уретры (СУ) называют анатомическое сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к затрудненному мочеиспусканию. Пациенты, страдающие СУ жалуются на вялую тонкую и ослабленную струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частое и порой болезненное мочеиспускание, необходимость напрягать мышцы живота, чтобы полноценно помочиться.

Довольно часто страдающим СУ приходится неоднократно просыпаться ночью для того, чтобы помочиться. Затрудненное опорожнение мочевого пузыря приводит к перенапряжению его мышцы, которая вначале гипертрофируется, а потом истощается и атрофируется, что приводит к уменьшению ее сократительной способности. Таким образом, мочевой пузырь перестает полностью опорожняться и в его просвете все время остается так называемая остаточная моча (моча, которая остается в просвете мочевого пузыря после каждого мочеиспускания). Если количество остаточной мочи превышает 100 мл, это считается серьезной патологией. Наличие остаточной мочи может быть причиной хронических инфекций мочевых путей, формирования камней мочевой системы и развития нарушения оттока мочи из почек. Последнее обстоятельство может быть причиной таких страданий как расширение полостной системы почки (гидронефроз) и в конечном итоге почечной недостаточности, которая может стать необратимой и опасной для жизни.

Уважаемые друзья, рады поделиться с Вами очередными кейсами успешно проведенных реконструктивных операций на уретре.
Пациент Т. 36 лет

Диагноз: Рецидив стриктуры бульбарно-висячего отдела уретры. ИМТ (осл)
Жалобы при поступлении: на вялой струей, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Из анамнеза неоднократно была произведена уретропластика в разных клиниках. 
В нашей клинике пациенту произведена операция: Буккальная уретеропластика. На 3-е сутки после операции был выписан домой. 

На контрольной уретрографии проходимость уретры полностью восстановлена. (см.фото).

Уважаемые друзья, вы знаете часто бывают парные случаи. 1,5мес. тому назад нами были выполнены аналогичные операции пациентам с практически одинаковыми диагнозами. Операции прошли успешно. Больные выздоровели. 
Расскажем коротко об этих случаях. 
Пациент Т.С. 49 лет

Диагноз: Меатостеноз. Тотальная стриктура уретры. 
Жалобы при поступлении: на затрудненные, вялой струей, учащенные мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 3 раз.
Из анамнеза ранее неоднократно получал лечение у уролога по месту жительства по поводу хронического простатита.
В 1996 году выявлена стриктура уретры и с тех пор постоянно выполнены бужирование уретры. 
При обследовании в клинике «Urologic complex» выявлена тотальная стриктура уретры протяженностью до 21 см.
Нами была произведена операция: Гланулопластика. Пануретральная буккальная пластика уретры с применением кожи полового члена по Оранди.
На 3-е сутки после операции был выписан домой.
 На контрольной уретрографии проходимость уретры полностью восстановлена (см.фото).

Пациент У.Ф. 44 года
  
Диагноз: Меатостеноз. Стриктура висячего отдела уретры. Цистостома. ИМТ осл.
Жалобы при поступлении: на наличие цистостомического дренажа.
Из анамнеза болеет в течение многих лет.
В 2014 году в больнице по месту жительства (г. Худжанд, Респ.Таджикистан) произведена меатотомия. 
Далее лечился консервативно, без эффекта.
В 03.03.2019 году выявлена тотальная стриктура уретры, ХЗМ и произведена ПК цистостомия. 
Произведена операция: Гланулопластика. Пануретральная буккальная пластика с применением кожи полового члена по Оранди.
На 3-е сутки после операции был выписан домой. 
На контрольной уретрографии проходимость уретры полностью восстановлена (см.фото).
На сегодняшний день в клинике UROLOGIC COMPLEX проведено более 283 реконструктивных операций при стриктурах уретры. Из них 198 операций с применением лоскута слизистой оболочки щеки (буккальная пластика).
Дорогие друзья проводимые в нашей клинике уникальные операции позволяют полностью избавиться стриктуры уретры и вернуться к полноценной и активной жизни.
Раньше пациентам приходилось выезжать зарубеж для проведения такого рода операций. Теперь нет необходимости выезжать зарубеж для проведения дорогостоящих операций.
Специалисты клиники UROLOGIC COMPLEX готовы помочь Вам в решении всех урологических проблем.

По вопросам вы можете обращаться по телефонам +(998 78) 140-03-03, +(998 78) 140-01-60 и по адресу г.Ташкент, Учтепинский р-н, 12 квартал, ул. М. Шайхзода. Телеграм канал: https://t.me/urologic_uz