Реактивный артрит (артропатия)

Что такое Реактивный артрит (артропатия)

Что провоцирует / Причины Реактивного артрита (артропатии)

Патогенез (что происходит?) во время Реактивного артрита (артропатии)

Симптомы Реактивного артрита (артропатии)

Диагностика Реактивного артрита (артропатии)

Лечение Реактивного артрита (артропатии)

К каким докторам следует обращаться если у Вас Реактивный артрит (артропатия)

Что такое Реактивный артрит (артропатия) -

В настоящее время реактивный артрит (артропатия) является одним из наиболее частых ревматологических диагнозов. Обычно реактивным считают артрит, который не удовлетворяет диагностическим критериям ревматоидного или подагрического артрита и не сопровождается специфической для системных ревматических заболеваний внесуставной симптоматикой. Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата. 

 

Будучи не самым тяжелым, но, безусловно, одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний, реактивный артрит порождает неоднозначность мнений специалистов и существенные различия в подходах к его лечению. Поэтому освещение проблемы реактивного артрита целесообразно начать с определения его нозологической сущности. 

 

Согласно Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10, 1992), выделяют группу реактивных артропатий, при которых микробное инфицирование организма установлено, но в суставе не выявлены ни микроорганизмы, ни антигены. 

 

Классификация реактивных артритов: 

М02 Реактивные артропатии 

М02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт 

М02.1 Постдизентерийная артропатия 

М02.2 Постиммунизационная артропатия 

М02.3 Болезнь Рейтера 

М02.8 Другие реактивные артропатии 

М02.9 Реактивная артропатия неуточненная 

 

В отношении данного раздела МКБ следует заметить: 

- артропатия кишечного шунта и постдизентерийная артропатия встречаются редко, при этом клинические признаки поражения кишечника (или данные анамнеза) упрощают постановку диагноза; 

- постиммунизационной артропатии присуща четкая хронологическая связь с предшествующей иммунизацией (введением сывороток, вакцин, G-глобулинов, интерферонов); 

- выделение рубрик М02.8 и М02.9 (другие реактивные артропатии и неуточненные реактивные артропатии) являлось вполне оправданным на момент принятия МКБ-10, когда возможности лабораторной верификации этиологических агентов реактивного артрита были существенно меньшими, чем сегодня. 

 

Таким образом, в случае, когда реактивный артрит не связан с кишечной инфекцией или предшествующей иммунизацией, его следует рассматривать как болезнь Рейтера. Последняя характеризуется как триада, состоящая из уретрита, артрита и конъюнктивита, с возможными поражениями кожи и слизистых, такими как бленноррагическая кератодерма, кольцевидный баланит, вульвит, увеит, изъязвления в полости рта, а также кардиологическими или неврологическими симптомами. Эта классическая триада, описанная в доантибиотическую эпоху, сегодня встречается крайне редко, артрит может быть единственным проявлением заболевания, которое вынуждает пациентов обращаться за медицинской помощью. Объективные признаки реактивного артрита присутствуют в 0,8-4% случаев инфекций нижних половых путей, таких как уретрит или цервицит. Реактивный артрит в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте 20-40 лет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Реактивный артрит (артропатия):

Ревматолог