Хроническое легочное сердце

Что такое Хроническое легочное сердце

Что провоцирует / Причины Хронического легочного сердца

Патогенез (что происходит?) во время Хронического легочного сердца

Диагностика Хронического легочного сердца

Лечение Хронического легочного сердца

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хроническое легочное сердце

Что такое Хроническое легочное сердце -

Еще в прошлом столетии стало известно, что при эмфиземе легких в патологический процесс может вовлекаться сердце (С. П. Боткин, R. Laennec). Для обозначения соответствующего патологического состояния используются различные термины: эмфизематозное сердце, легочное сердце, легочная болезнь сердца, сердечно-легочный синдром или недостаточность, легочная гипертензия. Проблема легочного сердца обсуждалась во многих публикациях, а также на XIII и XV Всесоюзных съездах терапевтов (1949, 1964). Однако до сих пор не сформулировано удовлетворительное определение понятия «легочное сердце».

Наибольшим распространением пользуется анатомическое определение, сформулированное Комитетом экспертов ВОЗ в 1961 г.: хроническое легочное сердце - гипертрофия правогоже-лудочка, развивающаяся вследствие заболеваний, первично нарушающих функцию и (или) структуру легких, за исключением тех случаев, когда эти нарушения являются результатом болезней, преимущественно поражающих левую половину сердца, или врожденных заболеваний сердца. В последующие годы это определение модифицировалось и дополнялось. Одно из определений гласит: под синдромом хронического легочного сердца понимают гипертрофию или недостаточность правого желудочка сердца, сопровождающуюся легочной гипертензией и возникающую как следствие первичного заболевания легких, сосудов легкого или нарушения респираторного газообмена. Врожденные и приобретенные пороки сердца и левожелудочковая недостаточность не входят в легочное сердце.

При ряде заболеваний возникает острая или подострая перегрузка правого желудочка с его расширением, при этом гипертрофия миокарда не успевает развиться. Этот синдром называют острым или подострым легочным сердцем.

Следовательно, в понятие легочного сердца включают гипертрофию, расширение, недостаточность правого желудочка сердца, легочную гипертензию. Однако все перечисленные синдромы не возникают синхронно; они разделены во времени периодом, длительность которого может составлять многие годы. Так, от возникновения первых проявлений легочной гипертензии до развития недостаточности кровообращения но правожелудочково-му типу могут проходить десятки лет. Неконкретность понятия «легочное сердце» не может не сказываться на представлениях о его частоте, клинике, диагностике и т. д. Н. Н. Савицкий и другие исследователи считали неудачным термин «легочное сердце» и другие его синонимы [Лихциер И. Б., 1976].

Приводимые в литературе статистические сведения о частоте легочного сердца колеблются в широких пределах, что обусловлено трудностями клинической и анатомической диагностики, а также неконкретностью самого понятия. Среди умерших частота хронического легочного сердца колеблется от 0,9 до 12,3 % [Vogt P., Ruttner J., 1977, и др.], а среди всех случаев сердечной недостаточности хроническое легочное сердце составляет 25%. Легочное сердце встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хроническое легочное сердце:

Пульмонолог

Терапевт