Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени

Что такое Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени

Что провоцирует / Причины Внутри- и околосуставных переломов бедра и голени

Патогенез (что происходит?) во время Внутри- и околосуставных переломов бедра и голени

Лечение Внутри- и околосуставных переломов бедра и голени

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени

Что такое Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени -

Переломы проксимального конца бедренной кости

К внутри- и околосуставным переломам проксимального конца бедренной кости относятся переломы собственно головки бедра, а также субкапитальные, трансцервикальные, базальные, межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы.

Переломы шейки бедра. В последние годы нарастает удельный вес лиц пожилого и старческого возраста и соответственно увеличивается число лиц с переломами проксимального отдела бедренной кости.

Риск перелома проксимального конца бедренной кости в возрасте 80-84 года превышает 2500 на 100 000 жителей, а общий показатель летальности для лиц всех возрастов при этом виде травм составляет 11,9%. Продолжительность стационарного лечения превышает 40 дней.

S. Mannius и соавт. сравнили эпидемиологические показатели сельского и городского населения и пришли к выводу, что переломы в зоне тазобедренного сустава регистрируются значительно чаще среди городского населения, что связано, очевидно, с условиями жизни: большая вероятность гиподинамики, авитаминозы и др.

L. Hedlund и соавт. изучали влияние возраста и пола на частоту переломов шейки бедра и в вертельной зоне. Они проанализировали более 20 000 историй болезни жителей Стокгольма с переломами указанной локализации. У мужчин в возрасте до 75 лет переломы шейки бедра и вертельные переломы были примерно одинаково часты. У лиц старше 75 лет преобладали переломы шейки бедра. Переломы шейки бедренной кости доминировали у женщин во всех возрастных группах, за исключением престарелых, причем у женщин частота переломов проксимального конца удваивается каждые 5-6 лет, у мужчин - каждые 7-8 лет. Эта закономерность свидетельствует о важной роли в генезе травм проксимального конца бедренной кости эндогенных факторов, приводящих к снижению прочности кости.

Остеосинтез переломов шейки бедра

В 1931 г. Smith-Peterson сообщил о применении для остеосинтеза шейки бедренной кости трехлопастного гвоздя из нержавеющей стали. В течение многих лет травматологи-ортопеды использовали этот вид фиксаторов, но отдаленные результаты не подтверждали ожидаемого эффекта. Так родилась мысль о необходимости закрытой репозиции перелома шейки бедра и введения фиксатора с помощью различного типа направителей строго в заданном направлении. Отрабатывались наиболее благоприятные зоны и варианты введения гвоздя, в том числе и трансартикулярно. Putti предложил компрессирующий винт. В 1934 г. Мооге начал осуществлять фиксацию фрагментов при переломе шейки бедра с помощью четырех тонких штифтов. В мировой литературе появились многочисленные сообщения об изобретении новых видов фиксаторов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени:

Травматолог

Ортопед

Хирург