Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Что такое Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Что провоцирует / Причины Дистального прикуса (верхней макрогнатии, прогнатии)

Симптомы Дистального прикуса (верхней макрогнатии, прогнатии)

Лечение Дистального прикуса (верхней макрогнатии, прогнатии)

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Что такое Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) -

Данная группа аномалий включает отклонения по отношению к фронтальной (орбитальной, туберальной) плоскости. Обозначенные нарушения лицевого скелета и прикуса относятся к сагиттальным аномалиям и характеризуются несоответствием величины, формы, положения челюстей и зубных рядов в переднезаднем направлении. Одни авторы называют эту аномалию прогнатией в связи с передним выступанием верхней челюсти по отношению к нижней, другие дистальным прикусом, постериальным, дистальной окклюзией, так как нижняя челюсть находится дорзально по отношению к верхней.

Термин "дистальный прикус" ввел в 1926 г. Lischer, a "прогнатия" Sternfeld в 1902 году. piickl, Korkhaus, Reichenbach и др. не пользуются термином ни "прогнатия", ни "дистальный прикус" и обозначают различные клинические формы этой аномалии как сужение челюстей с тесным или веерообразным расположением верхних передних зубов, или относят к глубокому блокирующему (перекрывающему) прикусу.

Под дистальным прикусом понимают заднее положение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, при котором соотношение первых постоянных моляров и всех боковых зубов в переднезаднем направлении нарушено. E. Angel в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу, то есть мезиальный щечный бугорок шестого верхнего зуба находится кпереди от бороздки между мезиальным и дистальным щечными бугорками одноименного нижнего. При различной степени выраженности аномалии передний щечный бугорок шестого верхнего зуба может смыкаться с одноименным нижним или ложиться в промежуток между вторым премоляром и первым моляром нижней челюсти.

В зависимости от расположения верхних передних зубов при II классе аномалии Э. Энгль выделил два подкласса. Для первого подкласса характерно вестибулярное, веерообразное отклонение верхних передних зубов, с тремами или без них, но с наличием сагиттальной щели от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, и обычно с глубоким резцовым перекрытием. Для второго подкласса, который часто называют блокирующим глубоким прикусом, характерна ретрузия верхних и нижних передних зубов, укорочение нижней трети лица, отсутствие, как правило, сагиттальной щели.

Описанные Э. Энглем две разновидности аномалии II класса являются основными, типичными, которые действительно часто встречаются в клинике. Однако накоплено достаточное количество фактов, в том числе на основе рентгеноцефалометрических исследований, доказывающих, что в основе   дистального прикуса, наряду с зубоальвеолярными компонентами, нередко лежат скелетные диспропорции. Следует согласиться с мнением Ф.Я. Хорошилкиной, что дистальный прикус можно рассматривать как симптом последних.

Иными словами, дистальный прикус обусловлен или нарушениями развития зубоальвеолярного комплекса челюстей, или скелетными диспропорциями, или их сочетанием. Это могут быть:

верхняя макрогнатия (увеличение всех или большинства размеров челюсти и зубного ряда) при нормальной нижней челюсти, при нижней микрогнатии или ретрогнатии;

верхняя прогнатия (переднее расположение челюсти) при нормальной нижней челюсти, при нижней микрогнатии или ретрогнатии (6);

дисталъное смещение (нижняя ретрогнатия) или

нижняя микрогнатия при нормальной верхней челюсти (эти две последние формы известны в литературе еще под названием "ложная прогнатия"),

прогнатическое соотношение передних зубов за счет инклинации (наклона) зубных и/или альвеолярных компонентов верхней и/или нижней челюсти при смыкании шестых зубов по I классу Э.Энгля (нейтральное смыкание).

Учитывая, что в практической стоматологии очень прижившимся и популярным является название "прогнатия" (подразумевается выстояние верхней челюсти в соответствии с классификацией Sternfeld), при дальнейшем описании этой аномалии мы станем для удобства пользоваться этим словом и "дистальным прикусом" как синонимами. При необходимости же, в частности при дифференциальной диагностике зубоальвеолярных и скелетных форм аномалии или планировании лечения, будет даваться подробная интерпретация.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия):

Ортодонт

Хирург